此前,德国卫生部门已经警告消费者不要生食西红柿、黄瓜和生菜,以免感染致命的大肠杆菌。截至目前,德国境内已经有22人因感染“毒性极大的耐药型大肠杆菌”而丧生,另有一名瑞典人因此死亡。还有627人因感染大肠杆菌而出现肾衰竭症状。
在本次疫情爆发后,德国媒体对当地医院的应急能力、急诊室恶劣的卫生状况和床位不足等问题颇有微词。不过,德国卫生部长表示,当地医院在应对本次危机时“尽心尽力”。
除了德国外,还有其他10个欧盟国家和美国也出现了90例感染上述大肠杆菌的患者。
疫情爆发后,很多国家宣布禁止从德国和西班牙进口黄瓜和西红柿等农产品。★
' />病毒遗传信息被成功解锁
肆虐欧洲的肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情继续蔓延,有向全球扩散的迹象,截至3日,包括美国、捷克在内的13个国家相继传出确诊病例,德国死亡人数新增至18人。就在有关方面全力追查致病病菌的来源时,英国和丹麦又冒出了“毒奶牛”,这一波未平一波又起的食品安全事件不得不让人对欧洲的食品安全管理制度感到忧心忡忡。
最新疫情
目前在欧洲蔓延的肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情进一步蔓延,芬兰、德国、英国、波兰和美国等国3日纷纷报告肠出血性大肠杆菌新增确诊或疑似病例。德国医院等方面目前正在积极寻找更有效的治疗方法。
截至3日,德国肠出血性大肠杆菌感染者人数已达到1733人,死亡病例18例,520名患者出现严重并发症——溶血性尿毒综合征,危及生命。
治疗方法
对肠出血性大肠杆菌感染者不断增多的德国来说,目前最棘手的问题是如何找到更有效的治疗方法。针对本次疫情中出现比例奇高的溶血性尿毒综合征重症病例,德国各大医院采用的主要还是以往的标准疗法——“血液透析”,以帮助排除病菌在患者体内释放的毒素,但这种疗法对部分患者并没有疗效。近两周来,德国不少医院还对部分患者试用了单克隆抗体Eculizumab注射疗法,但其疗效还需要几周时间才能作出初步评估。目前医院的做法是,如果血液透析无效,就给患者注射这一抗体。如果患者状况仍无好转,就两种疗法同时使用。
疫情暴发以来,德国医院根据以往经验,大多选择放弃抗生素治疗。但德国传染病学会近日建议,对本次患者可考虑在特定条件下使用卡巴青霉烯类抗生素、利福平和大环内酯类抗生素。德国明斯特大学的研究团队也将尽快根据新破译的病菌遗传密码来研究选择性使用抗生素的可能性。
重大发现
17名病人
曾在同一餐厅吃饭
美国全国广播公司(NBC) 援引德国有线电视台的消息称,在德国肠出血性大肠杆菌疫情的感染病人中,经查有17人都曾在汉堡附近的吕贝克市同一家餐厅用餐。
防疫部门专家已于2日到这家餐馆展开详细调查。吕贝克大学医学院微生物专家佐尔巴赫说,调查人员顺藤摸瓜调查该餐馆的进货渠道或许能为找到感染源提供重要线索。
就在3日当天,德国成立了一个特别工作组来追查“毒”黄瓜的来源。
在该疫情发生后,德国血浆需求量骤然增加,有媒体报道称血浆出现短缺,不过这种说法3日被德国红十字会献血服务部门否定,“德国血浆库存量约有10万袋,可以随时用于治疗,民众无需恐慌。”该组织发言人说。
疫情扩散
美国、捷克等国
出现疑似病例
除德国、奥地利、丹麦、法国、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、瑞士和英国外,美国、捷克和芬兰也出现疑似病例。截至目前,疫情已蔓延至13个国家。
芬兰国家健康与福利研究所当天宣布,芬兰确诊首例感染肠出血性大肠杆菌的病例,患者此前曾去德国旅游。英国卫生防护局3日说,英国确诊患者人数已升至11人,其中3人出现了溶血性尿毒综合征。波兰西部靠近德国的城市什切青3日也发现了第3例疑似病例,这3位疑似患者都有在德国居住或旅行的经历。
美国疾病控制和预防中心3日宣布,美国也出现了4例疑似感染肠出血性大肠杆菌病例。这4人最近都曾到德国旅游,目前病情稳定。不过美国疾病控制和预防中心的官员认为,这场疫情不会在美国大规模传播。
麻烦不断
“毒黄瓜”未平
“毒奶牛”又起
英国剑桥大学的科学家日前公布的最新研究结果显示,英国和丹麦的部分奶牛中存在一种“超级细菌”的新变种,目前已经出现人类感染病例。尽管这种抗药细菌不太可能通过消过毒的奶制品传播,但是与奶牛接触的工人有被感染的危险。
这种细菌属于被称为“超级细菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的最新变种。它能够通过伤口使人感染并具有致命杀伤性。
剑桥大学兽医学高级讲师马克霍梅斯称,最令人担心的是,这种MRSA的新变种不能用传统遗传检测方式化验出来,可能导致病人在治疗时被用错抗生素。研究人员发现已经有感染这种病菌新变种的病例,其中苏格兰12例、英格兰15例、丹麦24例。
研究进展
中德科学家发现8种
抗生素的抗性基因
中德科学家联合开展的欧洲大肠杆菌疫情的研究取得了新进展。深圳华大基因研究院、德国汉堡大学医学院、中国疾病预防与控制中心和军事医学科学院微生物流行病研究所4日发布对德国暴发的大肠杆菌的最新研究进展,已发现8种抗生素的抗性基因。
这个研究小组将继续对该大肠杆菌的遗传图谱进行分析,找出该菌种暴发的机制及污染源。同时,研究人员正在根据该病菌的特异性研制诊断试剂盒,用于诊断、监测和预防疫情的扩散。
整个病毒的遗传信息被医学家成功解锁,专家介绍说,这种信息有助于制定新的治疗方法和新药物的研究。
明斯特大学医院的教授哈姆森介绍说,在知道遗传信息后,首先要确认的是为什么这种病毒会如此具有攻击性。他说,目前正在进行各种测试。比较乐观地估计,根据目前掌握的信息,下周应该可以阻止进一步有人感染病毒。不过关于此次疫情传播的源头,仍然没有任何进展,目前唯一确定的是,德国以外国家的感染人群,之前都曾在德国做过停留。
深刻反思
欧盟食品安全
管理制度引外界担心
有媒体分析称,欧盟一向以最严格食品安全管理制度著称,不过回顾过去20年,“疯牛病”、“口蹄疫”、“二恶英”、“李斯特杆菌”、“沙门氏菌”等热词就会跳到眼前。就拿“二恶英”来说,“二恶英”污染始自欧洲腹地比利时,得到“小治”,后又发现于法国,得到“大治”,欧洲看似率先摆脱了“二恶英”之患,但沉寂数年后,2008年“二恶英”又在爱尔兰重出江湖,今年起频频现于德国。现在,德国还未完全摆脱“二恶英”污染蛋肉产品丑闻,又遭遇第二波大肠杆菌的冲击。所有这一切,直接挑战了欧盟食品法律制度,不得不引发外界的担心。
综合新华社、中国日报消息
' />德国是疫情“重灾区”。欧洲疾病预防与控制中心说,“几乎所有患者来自或最近曾前往德国北部旅行……欧洲联盟范围内,瑞典、英国、荷兰、丹麦和西班牙报告出现与这次疫情相关的溶血性尿毒综合征病例”。
英国卫生防护局2日说,在英国,7人受感染,其中4人是德国人,另外3名英国人最近曾前往德国旅行。3名患者患溶血性尿毒综合征,另外4人有出血性腹泻。
“所有这些病例据信与暴发于德国的疫情有关,”卫生防护局发表声明说,“在英国,尚没有继发性感染报告。”
卫生防护局研究人员迪莉斯·摩根说,正“严密监控”事态发展,“我们正与德国当局和欧洲其他国家一同努力,寻找这次疫情暴发原因。”
' />6月1日,西班牙马拉加的一座农场里,山羊们正在吞食被扔弃的黄瓜。“黄瓜危机”已致蔬菜种植业损失1.5亿欧元(约合2.16亿美元)。
6月1日,德国汉堡的一家医院内,一名12岁的男性疫情患者正在接受治疗。
欧洲“毒蔬果”事件的八大疑问
西班牙卫生部门欢迎“黄瓜被洗冤”;疫情遇难者增至18人,其中17人来自德国
世界卫生组织称,欧洲多个国家近期出现肠出血性大肠杆菌引发的各类病症,迄今确认致死18人,其中一人在瑞典,其余在德国。据其介绍,截至5月31日,9个欧洲国家,即奥地利、丹麦、德国、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、瑞士和英国,合计报告843例肠出血性大肠杆菌感染确诊病例,包括400例溶血性尿毒综合征(HUS)。
疑问1
西班牙黄瓜是“罪魁祸首”?
欧盟为西班牙黄瓜“洗冤”
德国一度怀疑“毒蔬果”源头是西班牙,引发西班牙方面强烈不满。西班牙第一副首相鲁瓦尔卡瓦表态,不排除就德国方面质疑西班牙蔬果的品质诉诸法律。欧盟6月1日解除对西班牙黄瓜的警告令,强调检测显示,西班牙黄瓜不含现在德国流行的肠出血性大肠杆菌(EHEC)菌株。西班牙卫生部门表示欢迎:“对尽可能快地使西班牙农业领域恢复正常而言,这一步非常重要。”
疑问2
欧洲疫情持续到何日?
疫情时间取决于污染源
德国负责应对境内肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情暴发的公共卫生机构罗伯特科赫研究所所长赖因哈德布格尔2日说,疫情可能持续数月,污染源“可能永远不为人知”。
布格尔接受英国广播公司记者采访时说,难以预测疫情何时结束,“病例数字将逐渐下降,但我没办法确定疫情会持续多久,可能持续数周,甚至数月”。
他认为,疫情持续时间长短取决于是否还有受污染蔬菜在市场上销售以及最初污染源是否还处于活跃状态。
荷兰国家公众健康和环境研究所说,关键是要迅速找到致病原,否则疫情会迅速扩大。
疑问3
污染源究竟在哪里?
欧盟要求尽快查明污染源
针对近日在欧洲国家不断升级的“毒蔬果”致人死亡事件,欧盟委员会负责卫生与消费者事务的委员约翰达利6月1日要求尽快查明污染源,并表示无法认同部分欧盟成员国禁止从西班牙、荷兰等国进口蔬菜和水果的做法。他指出,最新检测结果表明,造成此次突发疫情的“罪魁祸首”可能并非德国此前所说的西班牙黄瓜。达利呼吁各成员国,尤其是德国加大确认污染源的工作力度。
疑问4
疫情患者有何症状?
患者出现神经系统障碍
德国医生报告说,本次疫情流行已有越来越多的重症患者神经系统出现并发症,其中有些病人根本没有常见的腹泻症状,却出现了神经系统障碍。
汉堡一家医院约半数重症患者出现严重神经系统并发症。特别让人吃惊的是这些患者尽管病程早期就接受了血液透析治疗,但神经状态并未好转,有些甚至不断恶化。
世界卫生组织说,疫情患者中包括溶血性尿毒综合征(HUS)。溶血性尿毒综合征可引发严重腹泻和肝损伤,可能致患者死亡。
疑问5
疫情患者无药可救?
德尝试单克隆抗体疗法
鉴于本次疫情流行出现了一些严重且常常不可逆的病程发展过程,神经病学学会建议医院除对患者进行常规的血液透析治疗外,也考虑让神经病学专家适时尝试目前仍处于试验阶段的注射单克隆抗体Eculizumab疗法。此外还可考虑预防性抗抽搐治疗。
目前,德国不少医院已给部分重症患者注射了这种单克隆抗体,因为这种抗体曾于去年被用于治疗3名年幼的肠出血性大肠杆菌重症患者时获得成功。
疑问6
如何防止感染肠出血性大肠杆菌?
不吃生食 煮熟再吃
德国明斯特大学医院卫生研究所华人细菌专家张文兰博士表示,人们没有必要恐慌,因为这次疫情暴发的毕竟不是一种通过空气或飞沫传播的疾病,而是一种通过不洁食物或染病人畜排泄物传播的肠道疾病,预防该病相对来说要容易得多,特别是华人很少生吃食物,而肠出血性大肠杆菌(EHEC)的耐热性较差,食物在70摄氏度以上的水或汤汁中煮几分钟就能灭菌。
疑问7
中国怎样应对欧洲疫情?
中国监控欧洲输华蔬菜
对于近期欧洲“毒蔬果”事件,中国国家质检总局昨天表示高度关注,已要求各地出入境检验检疫机构对欧洲输华蔬菜中的肠出血性大肠杆菌污染加大监控。
据介绍,目前,我国没有进口欧盟各成员国的黄瓜、西红柿、茄子、莴苣等新鲜蔬菜。此前,记者曾致电北京多家大型超市,均获悉超市所卖黄瓜均来自周边省份,从未采购进口黄瓜。本报记者廖爱玲
疑问8
“毒蔬果”说法有何影响?
西农民每周损失逾2亿欧元
自德国肠道疾病疫情暴发以来,西班牙蔬菜种植业和运输业都因这一“冤案”蒙受了巨大损失。据安达卢西亚自治区蔬菜水果行业组织估算,“黄瓜危机”已致该行业损失1.5亿欧元(约合2.16亿美元),这还不包括该行业国际形象受损所带来的间接损失。
英国广播公司报道,因“毒蔬果”事件西班牙农民平均每周损失超过2亿欧元(约合2.87亿美元)。
西班牙冷藏运输企业协会证实,运输行业受到的冲击并不亚于蔬菜水果种植业,该国对德国70%以上的蔬菜冷藏运输已因此事而瘫痪。本版文字/新华社供稿(除署名外)
' />报道称,美国疾控中心目前正在等待有关化验结果。发现的三例疑似病例并无致命风险,但都出现有关的症状。
5月中旬在德国暴发的肠出血性大肠杆菌感染疫情正日益恶化,已经有至少18人死亡。除德国以外,奥地利、丹麦、法国、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、瑞士以及英国等国也出现了该病例,包括一个瑞典死者。
据世卫组织称,除了两起病例以外,其余感染者都曾在近期前往德国北部或和来自德国北部的人进行过接触。
德国的卫生系统目前还未确认大肠杆菌来源何处。在过去3周多时间内,肠出血性大肠杆菌疫情已在德国造成约2000例确诊或疑似病例。
世界卫生组织食品安全专家克鲁泽当天对媒体表示,初步基因组测序结果显示,德国肠出血性大肠杆菌疫情的致病菌是由两种不同大肠杆菌基因结合的突变体,以前从未被发现过。
美国的政府机构已经采取一些措施应对此次疫情,美国食品和药品管理局加大了对于那些从感染地区进口来的食物的检测力度。
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