德国肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情蔓延状态继前几天初现稳定迹象后再次恶化。过去一天中，德国各地确诊或疑似病例剧增了约500例，总数已超过2000例。特别令人担忧的是溶血性尿毒综合征重症患者明显增多。德国负责公众传染病预防与监控的权威机构罗伯特·科赫研究所6月1日公布的全国溶血性尿毒综合征重症病例比前一天增加了近100例，达470例。这是一个月来重症病例增长最多的一天。

与此同时，德国下萨克森州又报告了一个新的肠出血性大肠杆菌死亡病例。死者是一名84岁的女性患者。这使本次疫情死亡病例总数达到16例，其中14例涉及女性患者。

罗伯特·科赫研究所所长布格尔1日说，目前还没有理由解除警报，感染可能还会蔓延，感染源仍不明朗。他还表示，已经有初步迹象显示本次流行菌株也可以实现人际传染，但目前感染源的调查仍主要集中在食物特别是蔬菜排查。

罗伯特·科赫研究所自5月20日以来已派出多支专家小组前往感染患者较多的医院向患者详细调查患病前的饮食情况，并将其与健康者饮食结构相比较。迄今的调查结果仍是患者明显比没有患病的人更经常生吃西红柿、黄瓜或生菜等带叶色拉菜。因此该研究所仍然保留消费者应忌生吃上述蔬菜的建议。

问题是卫生防疫部门迄今还没有在一种食物上验出引发本次疫情的O104：H4型大肠杆菌。据德国联邦消费者保护与食品安全局介绍，该机构研究人员已分析了取自德国各州的1115种食品样品的化验结果，没有一个样品上带有这种罕见的大肠杆菌。这些食物样品不仅包括上述三类蔬菜，还包括草莓、芦笋、蘑菇、药草、香料和几十种生乳、奶酪和肉类。

除此之外，联邦消费者保护与食品安全局还在像拼拼图一样排查各种食品的物流渠道是否存在感染流行菌株的薄弱环节，但这无异于大海捞针。据德国媒体报道，迄今全球发生过的肠出血性大肠杆菌流行案例中近80%在感染终止后仍未找到感染源。

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在临床治疗方面，德国医生报告说，本次流行已有越来越多的重症患者神经系统出现并发症，其中有些病人根本没有常见的腹泻症状，却出现了神经系统障碍。德国媒体引述石荷州大学医院的内科专家莱纳特的话说，医生们在本次流行中遇到了不少完全意外的病程。

德国神经病学学会1日发表公报，建议各地医院让重症患者在病程早期就接受神经病学治疗。据该学会两名在汉堡两家医院参与临床治疗的专家报告，汉堡一家医院约半数重症患者出现严重神经系统并发症。特别让人吃惊的是这些患者尽管病程早期就接受了血液透析治疗，但神经状态并未好转，有些甚至不断恶化。另一家汉堡医院也有超过半数重症患者出现严重神经系统并发症，其中不少患者神经功能失常症状并非像通常肠出血性大肠杆菌感染那样在病程晚期出现，而是与消化道症状和肾衰竭症状同时出现。

据德国神经病学学会专家推测，本次流行造成这么多患者神经系统失常原因是流行菌株释放的志贺毒素会造成神经系统血管内皮膨胀，也可能会造成颅内血管扩张及自动调节功能失常。此外，志贺毒素还有利于一种凝血酶的形成，并可能导致免疫系统部分过激反应。

鉴于本次流行出现了一些严重且常常不可逆的病程发展过程，神经病学学会建议医院除对患者进行常规的血液透析治疗外，也考虑让神经病学专家适时尝试目前仍处于试验阶段的注射单克隆抗体Eculizumab疗法。此外还可考虑预防性抗抽搐治疗。

据报道，目前德国不少医院已给部分重症患者注射了这种单克隆抗体，因为这种抗体曾于去年被用于治疗3名年幼的肠出血性大肠杆菌重症患者时获得成功。德国神经病学学会计划于3日在汉堡向媒体介绍新疗法在德国医院试用一周以来的初步评估结果。(记者班玮)

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中新社伦敦6月2日电(记者 魏群)英国健康保护中心2日宣布，英国已经发现7个肠出血性大肠杆菌感染病例，其中3人为英国国籍，另外4人为德国人。

据悉，这些患者都是在德国感染病菌，回到英国后被发现患病的，其中3人已出现可能致命的溶血性尿毒综合症。

英国健康保护中心对到德国旅行的英国民众建议，不要生吃黄瓜、莴苣、西红柿等蔬菜，一旦出现出血性腹泻，马上到医院就医。

目前全欧洲感染肠出血性大肠杆菌者已经超过1500人，至今已经有17人死亡，其中16人在德国，一人在瑞典。

德国医疗部门已经承认，病源并非来自此前所说的西班牙出产的黄瓜，而真正病源目前尚无法确定。西班牙方面表示，病源来自西班牙的说法已给该国菜农造成巨大损失，并要求德国做出赔偿。(完)

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新华网柏林6月2日电（记者 班玮）据德国媒体2日报道，德国和中国的一项联合基因研究初步显示，导致最近德国肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情的致病菌是包含两种不同菌种基因的新型病菌。

德国汉堡－埃彭多夫大学医学院细菌专家罗德在接受德新社采访时说，该医学院与中国研究人员的联合研究发现，造成此次肠出血性大肠杆菌疫情的病菌“是常见的肠出血性大肠杆菌的一个非常远的远亲”。它大约80%的基因来自血清型为O104型的大肠杆菌，其余20%的基因来自另外一种大肠杆菌。这一新组合有利于病菌在肠细胞上附着，从而使其能在肠道内宿居更长时间，造成更大的破坏。此外，这种病菌还对抗生素具有很强的抗药性。

世界卫生组织食品安全专家克鲁泽当天也对美联社表示，初步基因组测序结果显示，德国肠出血性大肠杆菌疫情的致病菌是由两种不同大肠杆菌基因结合的突变体，以前从未被发现过。

据报道，研究人员未来几周还需对这种致病菌基因进行进一步研究。

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疑似由受污染蔬果传播的肠道出血性大肠杆菌(EH EC )疫情，自德国扩大至欧洲各国，截至当地时间5月31日，死亡人数增至16人。

由于污染源至今无法确认，蔬果恐慌蔓延欧洲，多国禁止从德国和西班牙进口蔬果，据称西班牙农民可能蒙受高达2亿欧元的损失。西班牙政府有关部门表示，如果经调查证明此次肠道疾病感染源不是来自该国的黄瓜，不排除要求德国赔偿经济损失。

西班牙欲洗“毒黄瓜”罪名

德国北部地区两周前首次传出E H E C疫情，截至当地时间5月31日感染人数已超过1200人，其中373人为重症患者。汉堡市埃彭多夫大学医院医师表示，未来数周的感染人数恐怕还会增加，病源疑似为西班牙产的黄瓜。

但德国卫生部门官员5月31日说，实验室检测结果显示，从西班牙进口的黄瓜确实含有EH EC菌株，但与在德国流行的菌株不同。显示西班牙的黄瓜可能不是这次肠道疾病的感染源。

对此，西班牙政府有关部门人士5月31日表示，如果最后调查结果证明，最近德国暴发的肠道疾病感染源不是来自西班牙的黄瓜，西班牙不排除要求德国赔偿经济损失，从而缓解西班牙蔬果业因德国政府的草率言行而蒙受的重大损失。西班牙环境、农村和海洋事务大臣罗莎·阿吉拉尔·里韦罗认为，德方检测结果显示“西班牙黄瓜不应为当前形势负责”。

“我们对德方应对当前局势的做法感到失望，”阿吉拉尔·里韦罗说，“我们希望德国提供必要调查信息，不拖延，不分散民众注意力，让欧盟知道什么导致肠出血性大肠杆菌暴发。”

她认为，欧盟应向西班牙和其他国家受影响的蔬菜商家支付赔偿。疫情暴发之初，德国当局查扣的4件可疑黄瓜中，有3件来自西班牙。西班牙卫生部指出，该国并未出现相关病例；西班牙黄瓜也出口到意大利和捷克，这两个国家也无疫情，因此不能断定疫情源头是西班牙黄瓜。此外，西班牙黄瓜出口运输路径很长，难保运送过程中没有其他污染。世界卫生组织表示，这次疫情规模非常大且严重，希望各国加强合作，早日确定污染源头。

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欧洲蔬果市场陷入恐慌

瑞典5月31日宣布德国之外欧洲第一起EH EC死亡病例，该名感染女子日前曾到德国北部旅游，回国后发病。荷兰、英国、丹麦等欧洲多国亦有数百人感染。

有报道说，“毒蔬菜”导致的肠道疾病在德国暴发以来，德国方面宣称感染源为从西班牙进口的黄瓜，造成市场对西班牙蔬菜需求骤降，西班牙农业遭受重大损失。西班牙南部阿尔梅利亚、格拉纳达和马拉加等市的蔬菜销售业已减少550个工作岗位。如果致病病菌来源不能尽快被查明，西班牙蔬果销售业将因此损失数千个工作岗位。阿吉拉尔·里韦罗说，西班牙农业部门“形势严峻”，蔬菜销售产业每周预计损失超过2亿欧元(约合2.88亿美元)。

西班牙蔬果生产者和出口者联合会5月31日说，受“毒”黄瓜事件影响，多数欧洲国家暂停进口西班牙蔬果。

“几乎所有欧洲国家停止进口，”该联合会会长豪尔赫·布罗顿说，“多米诺效应波及所有蔬菜水果。”俄罗斯、奥地利、比利时等国纷纷宣布禁止德国或西班牙的黄瓜、青椒、西红柿和莴苣进口，出口数十亿条小黄瓜到德国的荷兰已暂停出货德国，七成蔬菜销售受到影响，欧洲农业生产运销情况混乱。

此次事件中多国农民预计损失惨重，欧盟官员也做出口头承诺将给予一定补偿。欧盟农业委员会官员西奥罗斯称，他将建议实施一系列保障措施补贴此次损失中的农业生产者，不过对于具体补偿力度，他说“应该很有限”。

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西班牙政府有关部门人士31日表示，如果最后调查结果证明，最近德国暴发的肠道疾病感染源不是来自西班牙的黄瓜，西班牙不排除要求德国赔偿经济损失，从而缓解西班牙果蔬业因德国政府的草率言行而蒙受的重大损失。

西班牙卫生、社会政策和平等部有关人士31日对媒体说，据《汉堡晚报》报道，德国汉堡负责卫生事务官员科尔内利亚当天澄清说，西班牙的黄瓜不是这次肠道疾病的感染源。科尔内利亚还说，实验室的第二次分析报告显示，西班牙出口的黄瓜上的细菌与病人排泄物中的细菌不同。她此前曾把这次还未查明来源的病毒感染与西班牙的蔬菜联系在一起。

西班牙政府有关人士对德国汉堡卫生官员的表态表示满意，并称目前尚未收到德国政府为西班牙果蔬正名的官方通报，但表示相信会通过欧盟委员会快速预警网获得这个好消息。

有报道说，“毒蔬菜”导致的肠道疾病在德国暴发以来，德国方面宣称感染源为从西班牙进口的黄瓜，造成市场对西班牙蔬菜需求骤降，西农业遭受重大损失。西南部阿尔梅利亚、格拉纳达和马拉加等市的蔬菜销售业已减少550个工作岗位。如果致病病菌来源不能尽快被查明，西班牙果蔬销售业将因此损失数千个工作岗位。据估计，西班牙蔬果种植业损失可能将达2亿欧元。 (记者 冯俊伟)

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